Симптомы, диагностика и лечение споротрихоза

Грибковые заболевания (микозы) – группа болезней, в основе которых лежит поражение кожи, слизистых оболочек, ногтей и волос. Кроме того, отдельные группы грибков способны поражать различные органы человека, его ЦНС и мышечные волокна.

Данные заболевания вызывают болезнетворные грибки, которые становятся причиной возникновения ряда неприятных симптомов, среди которых можно выделить: зуд, шелушение, воспалительные процессы, наслоение чешуек, уплотнение (или истончение) структуры кожного покрова, изменения во внешнем виде ногтей и волос.

В том случае, если пациент не получает необходимое лечение, то постоянные расчёсы кожи провоцируют присоединение вторичной инфекции, что приводит к появлению незаживающих и выделяющих гной ран.

Следует помнить о том, что большинство грибковых заболеваний заразны. Для того, чтобы ими не заразиться необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и ответственно относиться к своему здоровью (если возникают некоторые неприятные симптомы, то не следует тянуть время, нужно обратиться к специалисту, чтобы не усугубить ситуацию).

Что представляет из себя заболевание?

Споротрихоз представляет собой разновидность кожного заболевания, имеющего в своей основе инфекционную природу. Оно поражает кожный покров и слизистую оболочку человека. Медицине известны случаи, когда споротрихоз затрагивает различные органы (чаще всего лёгкие), кости, центральную нервную систему и мышечные волокна.

Данное заболевание проявляет себя в вид появления гранулём, которые в результате отсутствия грамотного лечения начинают образовывать свищи. Воспалительный процесс распространяется на всю лимфатическую систему, что приводит к возникновению у пациента отеков и опухолей.

Характерной особенностью при наличии данного заболевания является выделение гнойной жидкости. Это происходит из-за периодического разрыва гранулём.

Споротрихоз развивается достаточно быстрыми темпами, поэтому в скором времени кожа начинает покрываться множеством незаживающих ран, что причиняет пациенту дискомфорт, который выражается в постоянной боли и зуде.

Пути заражения и группы риска

Грибок споротрихоза обитает в соломе, земле, мхе. Человек заражается данным заболеванием посредством взаимодействия с предметом, поражённым грибком (это может произойти и от контакта с заражённым человеком). Споры проникают в кожный покров через травмы.  Для этого достаточно даже небольшой царапины.

В группа риска по заражению споротрихозом попадают люди следующих профессий: фермеры, ветеринары, садоводы, флористы, работники сельскохозяйственной сферы.

К предрасполагающим факторам относятся:

• сниженный иммунитет (особенно в том случае, если есть какие-либо хронические заболевания);
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• периоды приёма гормонов (или других сильнодействующих препаратов);
• алкоголизм.

Инкубационный период

Инкубационный период  споротрихоза длится около 12 недель. Первые симптомы могу проявить себя гораздо раньше, уже на 3 – 4 недели, после момента заражения пациента.

Далее скорость распространения споротрихоза зависит от формы протекания. Так, при заражении кожного покрова возникают акне, узлы, микроабсцессы. В скором времени начинает проявляться папилломатозная или веррукозная сыпь.

Для поражения слизистых характерными являются следующие симптомы: язвенные поражения слизистой оболочки, изменение её цвета, появление ярко красных пятен.

При подкожном споротрихозе  возникает инфильтрат. Его размер составляет от 0,5 до 1 см. После того как происходит его спаивание с кожным покровом, он начинает расти, а кожа над ним приобретает синеватый болезненный оттенок.

После этот узел некротизируется, его сменяет язва – споротрихозный шанкр. От него начинает тянуться множество тяж, имеющих большое количество инфильтратов (начинается поражение тех участков кожи, что находятся рядом).

Разновидности и симптомы у человека

Ниже коротенько рассмотрим основные симптомы и разновидности инфекции.

Кожный

Поражение споротрихозом кожного покрова — самый распространённый вариант течения данного заболевания. При заражении на коже появляются характерные узлы, которые со временем начинают покрываться гранулёмами.

Далее кожа краснеет и воспаляется. Постепенно гранулёмы начинают разрываться, выделяя при этом гной. Кожу покрывают незаживающие раны, что становится причиной сильного зуда и боли у пациента.

Подкожный

Инкубационный период подкожного споротрихоза составляет от 1 до 12 недель. Проявлять себя он начинает посредством появления маленьких безболезненных узелков, находящихся под кожей больного.  Постепенно они начинают увеличиваться в объёмах, приобретать красный оттенок.

Далее происходит выделение серозно-геморрагического экссудата. Спустя несколько недель подкожные узелки уже можно обнаружить по ходу лимфатических сосудов. Велика вероятность перехода споротрихоза на кости и суставы (обычно всё начинается с поражения верхних конечностей).

Диссеминированный

Диссеминированный споротрихоз является наиболее опасной формой микоза, так как он поражает внутренние органы человека. Чаще всего данная разновидность споротрихоза поражает лёгкие и суставы.

В том случае, если были поражены лёгкие, то у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• одышка;
• кашель (сопровождается выделением мокроты, в которой возможно обнаружить следы крови);
• сильные болевые ощущения в груди.

При поражении суставов у пациента наблюдается резкое снижение их подвижности (запястья, колени, голеностоп). При этом суставы сильно отекают, человек ощущает боль при прикосновениях к этим участкам. Характерная особенность — выраженное покраснение кожи в поражённых споротрихозом местах.

Диссеминированная форма споротрихоза считается наиболее опасной: она достаточно сложно поддаётся лечению. К тому же, данная разновидность микоза приводит к возникновению ряда сопутствующих заболеваний:  споротрихозная пневмония, висцеральные нарушения (обычно затрагивает печень и селезёнку).

Острые формы диссеминированного споротрихоза способны вызвать летальный исход.  Особенно это касается тех случаев, если у пациента наблюдается снижение иммунитета на фоне других хронических болезней.

Легочный

Споротрихоз лёгких (в медициене его второе название звучит, как «болезнь Шенка») — глубокий поражение микозом, для которого характерно хроническое течение.

Заражение лёгочным споротрихозом происходит через дыхательные пути. Среди факторов, способствующих развитию данного заболевания, принято выделять следующие:

• скудный рацион питания;
• тяжёлые условия работы;
• травмы кожи посредством растений;
• неблагоприятная среда для проживания (наличие инфицированного споротрихозом человека).

По своим симптомам споротрихоз лёгких напоминает туберкулёз. Пациент испытывает давящие боли в области груди. Его мучает кашель, который сопровождается отделением мокроты. В том случае, если заболевание прогрессирует, то в ней можно обнаружить следы крови.

Костно-суставный

При развитии костно-суставного споротрихоза характерно возникновение таких сопутствующих заболеваний, как моноартрит и полиартрит. Для первого из них характерно поражение только одного сустава.

При втором поражается сразу несколько суставов пациента. Заболевание поражает коленные, голеностопные и локтевые суставы. При этом костно-суставной споротрихоз способен переходить в форму лёгочного. В этом случае боли в суставах начинают сопровождаться затруднённым дыханием, у пациента возникают удушающие приступы кашля.

Методы диагностики

План диагностики споротрихоза включает в себя следующие компоненты:

• микроскопию;
• определение возбудителя споротрихоза (посредством кожного соскоба);
• анализ крови (определение титра сывороточных антител);
• рентген (грудная клетка, кости и суставные сочленения).

 

Комплексная диагностика необходима, так как она позволяет определить не только наличие заболевания, но и очаги его распространения. Подробная информация необходима для назначения эффективного лечения пациента, заражённого споротрихозом.

Микроскопия

В поражённых споротрихозом тканях возбудитель представлен в виде дрожжеподобных сигаровидных клеток. Диагностический признак споротрихоза, выявляемые посредством проведения микроскопии — это наличие во взятых образцах астероидных телец.

Соскоб кожного покрова

Соскоб проводится для определения наличия возбудителя в кожном покрове пациента (берут небольшой образец с поражённого участка кожи). Диагноз «споротрихоз» ставится лишь в том случае, если это будет подтверждено лабораторными исследованиями.

Анализ крови

Его проводят с целью определения титра сывороточных антител. Изучение иммунного статуса позволяет сделать выводы о том, обладает ли эффективностью выбранная стратегия лечения пациента.

Рентген грудной клетки

Рентген позволяет сделать выводы о том, распространилось ли заболевание на лёгкие (или какие-либо другие органы) человека. К тому же, данный способ диагностики даст возможность проверить состояние костей и суставов пациента (споротрихоз может поражать и их, на начальном этапе внешних изменения будут практически незаметными).

Дифференциальная диагностика

Данный способ диагностики позволяет исключить не подходящие по симптомам заболевания, выявив конкретные признаки, характерные для конкретного вида грибкового заболевания.

Для того, чтобы убедиться в том, что неприятные симптомы стали следствием заражения человека споротрихозом проводят следующие диагностические мероприятия:

• микроскопия;
• выделение возбудителя;
• определение титров сывороточных АТ;
• рентгенография.

Как лечить?

В настоящее время споротрихоз считается достаточно легко излечимым заболеванием. Здесь решающим фактором является строгое соблюдение пациентом рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Основу лечения споротрихоза составляют специальные противомикотические препараты. Среди них хорошо зарекомендовали себя следующие: амфотерицин (самый быстрый курс лечения — всего 2 недели), флуконазол (от 3 до 6 месяцев), итраконазол (для закрепления эффекта, от 6 до 12 месяцев).

Оперативное вмешательство

Необходимо в том случае, если степень поражения тканей спорами грибка слишком серьёзная. Применяются такие методы, как:

• иссечение синовиальной оболочки сустава;
• удалением костных остатков;
• иссечением области свищей (удаляется серозное содержимое).

Народные методы

Народные рецепты при лечении споротрихоза используются только в качестве дополнительной терапии (обязательно нужно проконсультироваться с врачом). Не следует забывать, что некоторые советы вместо пользы могут нанести вред.

Обычно лечение споротрихоза сопровождается следующими народными средствами:

• масло чайного дерева;
• экстракт цитрусовых;
• паста из чеснока и оливкового масла.

Профилактика

Профилактика — самая лучшая защита от споротрихоза. Специалисты рекомендуют строго придерживаться определённых правил для того, чтобы свести риск заражения до минимума:

• строгое соблюдение правил гигиены;
• обработка ран должным способом;
• работа в огороде или в саду исключительно в перчатках;
• своевременное обращение к специалисту в том случае, если возникли какие-либо симптомы.

Возможные осложнения

Если не начать лечение споротрихоза на ранней стадии, то это станет причиной возникновения ряда проблем:

• лёгочная недостаточность;
• воспалительный процесс;
• заражение крови (в особо сложных случаях);
• деформация опорно-двигательного аппарата;
• нарушение функций внутренних органов;
• косметические дефект кожи, которые практически невозможно устранить.

Прогноз и статистика

На сегодняшний день споротрихоз поддаётся лечению, пациент имеет все шансы на полное выздоровление. При распространенном споротрихозе, период лечения затягивается на продолжительный срок.

Правильно подобранная терапия и неукоснительное соблюдение требований специалиста позволит достичь желаемого эффекта.

Однако, у заражённых ВИЧ-инфекцией или больных онкологическими заболеваниями диссеминированный споротрихоз практически не лечится, что в большинстве случаев становится причиной неблагоприятного для пациента прогноза.