Введение

Грибок ногтей или онихомикоз — поражение ногтевой пластины, вызванное воздействием болезнетворными грибками.

Виды грибков, вызывающих это заболевание — разнообразно. Чаще всего их воздействию подвержены ногти на ногах, они поражаются в шесть раз ногтевых пластин на руках.

Данное заболевание приводит к ухудшению внешнего вида ногтей, их деформации и пожелтению, снижает иммунитет. Чаще всего врачами назначается комплексное лечение с применением наружных противогрибковых средств и таблетированных препаратов.

lichgribtablet

В данной статье мы подробнее рассмотрим действие и эффективность именно таблеток для лечения грибковых заболеваний ногтевых пластин.

Рекомендации по лечению грибковых заболеваний кожи и ногтевой пластины

Прием внутрь противогрибковых препаратов следует начинать только после консультации с дерматологом, так как данная группа препаратов обладает высокой токсичностью. В связи с этим самостоятельное применение антимикотиков может привести к возникновению целого ряда побочных эффектов и ухудшению общего самочувствия.

Эффективные при грибковом заболевании таблетки следует принимать регулярно, обязательно пропивая полный курс для достижения оптимального результата лечения. Если препарат во время приема вызывает какие-либо побочные явления следует незамедлительно обратиться к врачу для его возможной замены.

Если грибок протекает в легкой форме, то вполне можно обойтись использованием наружных лекарственных форм или же средствами народной медицины, обладающих фунгицидным действием.

Можно ли вылечить микоз таблетками?

Грибковые поражения хорошо поддаются лечению таблетированными лекарственными формами.

Эффективность такого способа лечения на 80% выше терапии наружными средствами.

Это простой, удобный и не трудоемкий процесс.

Очень важно вовремя диагностировать начало заболевания.

Чтобы терапия таблетками имела эффект, также рекомендуются сдать соскоб, для определения вида грибка, вызвавшего поражение. В этом случае лечение будет проходить более быстро и эффективно.

Полный список противогрибковых пилюль

Противогрибковых таблетированных форм существует достаточно много. Многие из них имеют одно и то же действующее вещество, отличаясь лишь торговыми названиями, странной изготовителем и ценовой политикой.

Давайте рассмотрим полный список самых распространенных противогрибковых препаратов системного действия на основе:

  • Тербинафина — Тербинафин-тева, Ламизил, Термикон, Бинафин, Тербинафин, Экзитер, Экзифин, Ламикан,
  • Фунготербин,Тербизил, Медофлоран.
  • Итраконазола — Оругамин, Ирунин, Итраконазол, Орунгал, Итразол, Румикоз, Орунит, Текназол.
  • Флуконазола — Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол, Микосист, Флукозид, Флукозан.
  • Кетоконазола — Низорал, Микозорал, Фунгинок, Ороназол,Фунгистаб.
  • Гризеофульвина — Фульцин, Гризеофульвин и Гризеофульвин форте.

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Остановимся подробнее на каждом действующем веществе. Несмотря на то, что все они относятся к единой фармакологической группе и показаны при грибковом поражении ногтей, между ними есть отличия по силе воздействия и видам грибков, при которых данные химические соединения эффективны.

prevТербинафин — соединение аллиламиновой группы. Угнетает размножение грибков и способствует их уничтожению.

Воздействует на дерматофиты, эпидермофиты, микроспоры, трихофиты и некоторые плесневые грибы — Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum.

Препарат малоэффективно в отношении дрожжевых грибов. Действие наступает за счет разрушения клеточной мембраны грибов.

Всасывается легко в тонком кишечнике, частично метаболизируется через печень, максимальная концентрация в плазме крови наступает через два часа. Высоко содержание в ногтевой пластине наблюдается через полторы недели с момента начала лечения. После отмены препарата концентрация быстро снижается, что является минусом.

Выпускается в форме таблеток дозировкой 125 и 250 мг. Рекомендованный курс лечения при поражении ногтевых пластин на руках — до шести недель, при локализации заболевания на ногах — двенадцать недель. Для взрослых суточная дозировка составляется 250 мг. Применяется обычно раз в день, так как дозировка 250 мг наиболее распространена.

Итраконазол — производное триазола. Механизм действия основан на разрушении клеточной стенки грибка. Широкий спектр действия. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибов. Обладает высокой биодоступностью.

prev1Через неделю после начала лечения накапливается под ногтевой пластиной в очаге поражения.

С каждым последующем приёмом концентрация химического вещества увеличивается в разы и после отмены длительное время не выводится.

После трехмесячного курса в кератине ногтя Итраконазол сохраняется до полугода.

Препарат выпускается в виде капсул по 100 мг.

Часто применяется с использованием, так называемой пульс-терапии: в течение недели пьётся по 400 мг в сутки, после чего делается перерыв. Для лечения грибка на ногах средняя длительность курса составляет три курса терапии с интервалом в три недели. При поражении ногтей рук — два курса с таким же интервалом между приемами.

Флуконазол — тоже производное триазола. Наиболее эффективен в лечении дерматофитов и дрожжевых грибков. Лечение плесневых грибов данным препаратом малоэффективно.

Препарат обладает быстрой всасываемостью, в печени почти не метаболизируется. Максимальная концентрация наблюдается через два — три часа после приёма. В ногти попадает довольно быстро — в течение суток.

Форма выпуска — капсулы, покрытые желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг.

При поражении ногтевой пластины чаще все назначают по 150–300 мг однократно раз в неделю, курсом до полугода при онихомикозе рук, и до года при поражении ног.

Кетоконазол — производное имидазолдиоксолана. Широкий спектр действия. Активен при лечении дерматофитов и дрожжевых грибов. Основное действие — разрушение клеточной стенки грибка и остановка его размножения.

prev2На всасываемость препарата сильно влияет слабокислая среда, поэтому рекомендуют применять его во время еды.

Всасывается в кишечнике лишь частично. Достигает ногтевой пластины примерно через полторы недели от начала лечения.

После отмены препарата концентрация быстро снижается.

Выпускается в таблетках по 200 мг.

Взрослым назначается по 200 мг однократно на протяжении шести месяцев при грибке рук, и до года, если ног.

Гризеофульвин — противогрибковый антибиотик, замедляет рост и размножение грибков. Активен только в отношении дерматофитов родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Для лечения других микозов, вызванных иными возбудителями, не подходит.

Хорошо всасывается в кишечнике. Метаболизируется в печени, обладает высокой токсичностью. Максимальная концентрация в плазме крови через четыре — пять часов.

Лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя без перерывов, так как после отмены препарата резко падает концентрация в последующие два дня.

Длительность одного курса при онихомикозе рук — полгода, ног — до полутора лет.

Какой же препарат самый эффективный, какой лучше принимать?

Однозначного ответа на этот вопрос нет просто потому, что универсального препарата на все случаи жизни не существует. Разные активные компоненты проявляют разную активность в отношении того или иного вида грибка. Поэтому первоначально необходимо выявить вид возбудителя.

prof-gribstop2

В качестве примеров мы рассмотрим лишь наиболее часто назначаемые врачами лекарственные препараты с указанием его преимущества и вида возбудителя, в отношении которых он эффективен.

Тербинафин — один из наиболее часто назначаемых препаратов, в состав, которого входит одноименное действующее вещество. Средняя цена от 150 рублей и выше, в зависимости от страны изготовителя. Назначают при любых стадиях грибкового поражения, увеличивая длительность курса при более сильном заболевании до восьми месяцев. Развитие побочных эффектов наблюдается редко.

Препарат подходит для длительного курса лечения благодаря своей более низкой токсичности по сравнению с некоторыми другими лекарственными средствами.

Доказанная эффективность против большого количества возбудителей.

Ирунин — в состав входит Итраконазол. Выпускается Российской компанией Верофарм. Средняя стоимость – 400 рублей, в зависимости от количества таблеток в упаковке. Обладает широким спектром действия и малой токсичностью. Подходит для длительных курсов лечения. Часто назначение при поражении ногтевой пластины грибком любой формы.

Побочные эффекты затрагивают в основном работу органов пищеварения и нервной системы.

Флуконазол — бывает импортного и отечественного происхождения, отчего, соответственно, варьируется и цена.

prev3Стоимость начинается от 45 рублей.

В основе одноименное действующее вещество.

азначается в основном при поражении дерматофитами и дрожжевыми грибами.

Обычно принимается по 150 мг раз в неделю.

Терапия длится до полного выздоровления, как только вырастет здоровый ноготь.

В среднем от шести месяцев до года.

Справка: курс нельзя останавливать, чтобы избежать рецидива грибковой инфекции.

При запущенной стадии заболевания препарат назначают по 50 мг ежедневно.

Главное отличие от других групп препаратов — быстрое повышение концентрации действующего вещества в ногтевой пластине. Благодаря этому более быстро наступает заметный терапевтический эффект.

Ламикон — активным компонентом также является Тербинафин. Цена достаточно доступная, в среднем 150 рублей за упаковку.

При воздействии действующего вещества препарата происходит ослабление связей между клетками грибка, за счет чего нарушается его питание и размножение. При длительном применение вызывает разрушение грибка.

Широкий спектр действия. Применятся по одной таблетке раз в день. Рекомендованный курс производителем при онихомикозе рук — шесть недель, ног — двенадцать недель. Поскольку содержит Тербинафин — подходит для длительного курса.

Орунгал — капсулы, содержащие Итраконазол по 100 мг. Широкий спектр действия, подходят для лечения длительными курсами. Средняя цена 2900 рублей за упаковку.

prev4Оригинальный препарат, содержащий Итраконазол, что означает, что он прошел большое количество клинических испытаний, доказывающих его эффективность и безопасность.

Несмотря на цену чаще лучше переносится аналогичных по составу препаратов. Эффективнее препаратов с Кетоконазолом.

Возможно, применение непрерывного курса по две капсулы раз в день на протяжении трех месяцев.

Так же применяется пульс-терапия: по две капсулы раз в сутки в течение недели, потом перерыв на три недели, и снова прием. Для лечения поражений ног достаточно трех курсов, для рук — двух.

Ламизил — оригинальный препарат, содержащий Тербинафин по 250 мг. Средняя стоимость — 2100 р. за одну упаковку в четырнадцать таблеток. Обладает широким спектром действия. Главное отличие от других препаратов с Тербинафином — чистота фармацевтической субстанции, что влияет на количество и выраженность нежелательных эффектов в лучшую сторону.

Применяется по одной таблетке в сутки. Курс лечения — пока не вырастет здоровый ноготь. В среднем — от полутора до трех месяцев.

Экзифин — еще один противогрибковый препарат с Тербинафином по 250 мг в составе. Цену имеет сравнительно небольшую — 750 рублей. Упаковка рассчитана на две недели приема. Широкий спектр действия.

Применяется по одной таблетке раз в день, курсом от шести до двенадцати недель. При поражении большого пальца ног обычно достаточно трёхмесячного курса. Если рост ногтей замедлен, то может потребоваться увеличение курса до полугода и более.

Пимафуцин — действующее вещество Натамицин. Является противогрибковым полиеновым антибиотиком группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия.

prev5Средняя стоимость 550 рублей. Большего всего подходит для лечения онихомикозов вызванными дрожжеподобными грибами.

Принимается по одной таблетке четыре раза в день. Курс лечения — от десяти до пятнадцати дней.

Гризеофульвин и Кетоконазол не применяют длительным курсом ввиду их высокой токсичности.

Чаще всего их используют при лечении онихомикоза начальной стадии на ногах и средней стадии на руках.

Основные противопоказания

Каждый препарат из группы антимикотиков имеет достаточно большой ряд противопоказаний. Среди них можно выделить общие:

  • беременность и период грудного вскармливания — абсолютное противопоказание для всех, кроме препаратов на основе Флуконазола и Натамицина. Флуконазол нельзя при лактации, использование Пимафуцина при кормлении грудью и беременности допустимо;
  • детский возраст;
  • заболевания печени и почек;
  • заболевания нервной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.
Важно!
Целесообразность применения противогрибковых препаратов, условно разрешенных во время беременности определяется только врачом.

Возможные осложнения

Противогрибковые препараты обладают довольно высокой токсичностью. В первую очередь страдает печень, так как все препараты метаболизируется через нее. Опасно это тем, что поражение данного органа чаще всего проходит бессимптомно и диагностируется на более серьёзных стадиях с помощью лабораторных исследований.

vrachlechgri2

Поэтому при длительных курсах лечения противогрибковыми препаратами необходимо в комплексе принимать лекарства для защиты печени и периодически сдавать анализы.

Другими побочными эффектами от приема антимикотиков являются:

  • диспепсические явления — тошнота, рвота, боли в желудке, диарея;
  • нарушение функции почек;
  • аллергические реакции.

Пимафуцин имеет довольно мало осложнений, и чаще всего они проявляются тошнотой и диарей. Данный лекарственный препарат обладает очень хорошей переносимостью.

Альтернативы системной терапии

Полной альтернативы системному лучению грибковых поражений ногтевой пластины — нет. Только при приеме таблетированных форм можно добиться эффективного результата при более серьезных видах поражения.

В случае наличия противопоказаний к терапии системного действия можно попробовать вылечить грибок без использования таблеток.

Для этого можно использовать:

  • наружные лекарственные формы в виде мазей, гелей, лаков, растворов;
  • удаление ногтевой пластины в комплексе с наружными лекарственными средствами. Данная терапия обычно используется при второй стадии грибкового поражения.

Интересное видео

Из видео ниже вы узнаете, какие таблетки от грибка надо принимать, обзор недорогих и эффективных препаратов:

Заключение

Грибковые поражения — это не то заболевание, которое можно оставлять без внимания. Следует очень внимательно подходить к выбору лечения.

В случае использования таблетированных форм нужно помнить, что оптимальную схему и длительность лечения может подобрать только врач. Не забывайте сдавать анализы на определение вида возбудителя и тогда грибок ногтей удастся победить быстро, эффективно и с минимальными побочными эффектами.