Принцип действия таблеток от грибка, список самых эффективных противогрибковых препаратов

За последнее десятилетие частота заболеваний, вызванных грибковой природой значительно выросла. Это вызвано различными факторами, включающими лечение антибиотиками широкого спектра, применение иммуносупрессоров и других лекарственных средств.

Возбудители грибковых заболеваний становятся устойчивыми к действию препаратов, наблюдается тенденция к обнаружению грибков, ранее не являющихся патогенными. Все эти факторы требуют эффективных антимикотиков. Противогрибковые средства по методу воздействия на возбудителя делятся на фунгистатические и фунгицидные.

Принцип действия антигрибковых препаратов

В зависимости от природы препарата различается воздействие на клетку грибков. Механизм действия основан на внедрении в структуру клетки возбудителя заболевания с последующим ее разрушением или замедлением жизнедеятельности.

Структура полиеновых антибиотиков позволяет связывается с эргофероном клеточной мембраны грибов, нарушать ее целостность, что приводит к потере клеточных макромолекул. Аллиламины ингибируют фермент скваленэпоксидазы, участвующий в синтезе клетки. Азоллы нарушают синтез эргостерола.

Фунгицидное действие

Активность препарата направлена на полное разрушение клетки грибка.

Фунгистатическое действие

Противогрибковые препараты способны замедлять действие болезнетворных грибков.

Показания к применению

Показаниями к применению выступают тяжелые формы микоза, системные глубокие микозы, кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз, эпидермомикоз, заболевани, вызванные условно-патогенными грибами.

Группы средств

Ниже мы коротенько рассмотрим группы средств для лечения грибковой инфекции.

Полиены

Препараты природного происхождения применяются в роли антимикотиков. Нистатин, натамицин, амфотерицин, другие леворинполиены могут обладать фунгицидным и фунгистатическим действием. Характер воздействия обуславливается концентрацией вещества.

Азолы

Синтетические антимикотики, включающие препараты системного и местного применения. По большей части, азолы являются фунгистатическими препаратами. Они замедляют действие цитохром p-450-зависимые 14-альфа-деметилазы, участвующих в преобразовании ланостерола в эргостерол, то есть азолы предотвращают развитие грибковый мембраны.

Аллиамины

Группа синтетических антибиотиков, механизм действия которых основан на фунгицидности. Препараты способны нарушать выработку эргостерола, блокируя биосинтез на более ранних этапах. Аллиамины работают в широким широким диапазоне действия.

Несмотря большую область действия аллиламинов, клиническое роль имеет только их воздействие на грибки, провоцирующие дерматомикозы.

Эхинокандины

Противогрибковые препараты, которые блокируют выработку белковых структур клеточной стенки грибов. Препараты группы обладают фунгицидным свойствам против большинства видов рода Сandida, при этом Cryptococcus, Trichosporon и Rhodotorula не подвержены действию.

Пиримидины

Группа фунгицидов значительной области действия. В настоящее время продолжается дальнейшее изучение влияния пиримидиновых производных на рост микобактериальных штаммов.

Флуцитозин представляет собой фторированный пиримидин, и используется для лечения части системных микозов.  Действие препарата нацелено на нарушение синтеза белка в клетках грибков, обеспечивая тем самым фунгистатическую активность.

Эффективно показывает себя производная пиримидиновых оснований фторсодержащий азоловый антимикотик — вориконазол. Препарат активен в отношении большинства возбудителей кандидоза, аспергилеза, а также грибов, характеризующихся низкой чувствительностью и резистентностью к антимикотикам, вызывающих системные микозы.

Гризаны

Гризаны способны связываться с белковыми структурами клеток грибов, нарушая синтез белка, разрушая ДНК, РНК. Гризаны тормозят транспорт питательных веществ внутри клетки грибков.

Для детей

Для детей противогрибковые средства подбираются на основе возбудителя, вызвавшего заболевание и локализации пораженной области. Возраст ребенка предполагает строгое определение дозы препарата, выбранного для лечения. Все средства способны оказывать уничтожающее или тормозящее развитие грибков действие, что зависит от концентрации препарата и механизма его действия.

Для детского возраста применимы антимикотики в виде растворов, свечей, таблеток, мазей, капсул. Назначение препаратов проводится в зависимости от стадии болезни. Препараты местного действия включают в себя средства для купания, крема мази, аэрозоли.

Практически все они производятся на основе производных имидазола, триазола, аллиамина. Препараты этой группы обладают фунгицидным действием, разрушая клеточную мембрану грибка. Наиболее эффективны препараты при лечении разноцветного лишая, дерматофитий, кандидозов.

При лечении грибка на ногтях эффективно проявляет себя лак. Действие лака губительно для паразита, основано на формировании пленки на поверхности, блокирующей кислород. Лаки представлены средствами: Демиктен, Микозан, Бельведер, Батрафен. Ногтевая пластина перед применением препаратов должна быть очищена и отшлифована.

Также могут применяются мази, кремы, спреи, капли на основе азолов на основе аллиламинов. При тяжелой фазе поражения грибком к местной терапии добавляют в системную. При пероральном или внутривенном применении антибиотиков увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов.

Для детей препараты необходимо подбирать очень осторожно, применять исключительно по схеме врача на основании диагностики. Крайние случаи заболевания предусматривают введение антибиотика противогрибкового действия. В его роли может выступать натамициновая суспензия, входящая в группу полиенов.

Для детей от 1 года спектр препаратов ограничен.  Лечение назначается исключительно лечащим врачом, применяя разрешенные препараты. При обнаружении симптомов и грибковых заболеваний у ребенка не стоит заниматься самостоятельным лечением. Нельзя затягивать с обращением к врачу, грибковые заболевания имеют свойства быстро распространяться.

Обзор лучших и эффективных антигрибковых препаратов широкого спектра

Самые эффективные таблетки (препараты) от грибковой инфекции наведены ниже.

Нистатин

Противогрибковый препарат фунгистатического действия для местного применения. Входит в группу полиенов, связывается со стиролами клеточной мембраны грибов, нарушая ее целостность. Активен в отношении грибов рода Сandida. Применяется для кишечных инфекций грибковой природы.

Кетоконазол

Способен оказывать фунгистатическое и фунгицидное действие. При приеме таблеток с наружными средствами практически исключается рецидив.

Вещество останавливает синтез эргостерола, изменяет жировой состав мембраны, используется для борьбы с разноцветным лишаем, возбудителем Trichophyton sp., Epidermophyton floccosum, Microsporum sp., возбудителями кандидоза (Candida sp.), а также Pityrosporum sp.

Флуконазол

Противогрибковый препарат производный триазола. Принцип действия основан на ингибировании синтеза стирола в клетке грибов. Активен при оппортунистических микозах, эндемических микозах.

Тербинафин

Антимикотик из группы аллиламинов, подавляет фермент, который участвует в синтезе эргостерола, что приводит к гибели клетки гриба. Пагубно влияет на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые, дрожжеподобные грибы. Применим при инфекция грибковой природы волос стой части головы и кожи.

Гризеофульвин

Противогрибковый антибиотик, замедляет развитие грибков, воздействуя на клеточное деление грибковых клеток в метафазе. Эффективен при микозах кожи, ногтевых пластин, волосяных покровов.

Леворин

Противогрибковый антибиотик группы полиенов, наиболее активен в отношении Сandida albicans. Метод действия основан на разрушении клеточной мембраны благодаря большому числу сопряженных двойных связей. Внутрь принимается при кандидозе ЖКТ.

Пимафуцин

Выпускается в форме таблеток для применения при кандидозе кишечника. Действующее вещество- натамицин. Антибиотик группы полиенов, является фунгицидным препаратом широкого спектра действия, основанным на разрушении клеточной мембраны гриба, нарушение проницаемости которой влечет за собой лизис клетки.

Амфотерицин B

Противогрибковый антибиотик группы полиенов, обладает фунгицидным и фунгистатическим действием, что зависит от концентрации препарата и чувствительности возбудителя. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инфузий, входит в состав различных препаратов.

Интраконазол

Противогрибковое средство группы производных триазола широкого спектра действия. Принимается перорально в форме капсул, эффективность лечения оценивается через 2-4 недели после окончания терапии при микозах и через 6-9 месяцев при онихомикозах.

Микомакс

Выпускается в форме капсул. Действующим веществом выступает флуконазол — сильное противогрибковое средство, замедляющее синтез эргостерола в клеточных оболочках грибков.

Каспофунгин

Действующее вещество — полусинтетическое липопептидное соединение эхинокандин. Противогрибковый препарат, выпускаются в виде лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Ирунин

Выпускают в виде таблеток для широкой области грибковых инфекций. Активное вещество — итраконазол обладает более широким спектром действия чем кетоконазол.

Ламизил

Выпускается в виде таблеток для внутреннего применения при кожных инфекция, грибковых поражений ногтей. Изготавливается на основе тербинафина.

Орунгал

Форма выпуска — капсулы. Назначаются при дерматомикозах, грибковом кератите, онихомикозе. Создается на основе итраконазола.

Дифлюкан

Форма выпуска — капсулы на основе флуконазола. Обладает высокой областью действий относительно грибковых ферментов, зависимых от цитохрома p450.

Тербизил

Таблетки для перорального применения с активным веществом тербинафином. Противогрибковое средство группы аллиламинов, на большинство возбудителей оказывает фунгицидное действие. Применим при заболеваниях грибковой природы на ногтях, паховой области, коже ног, инфекция волосяной части головы.

Как выбрать нужное средство против микоза

Для выбора антимикотических средств необходимо провести диагностику, в ходе которой будет выявлены, распространенность, давность заболевания, возбудитель, вызвавший болезнь. Своевременно необходимо обратиться к специалисту, который, учитывая локализацию заболевания, возраст пациента, его чувствительность к препарату назначит действующее вещество для терапии.

Общие правила применения таблеток и капсул

Все препараты нужно принимать согласно схемы, назначенное врачом. Должен соблюдаться режим с равным количеством часов между приемами. В случае, если прием пропущен, необходимо незамедлительно принять, но не в том случае, когда уже близок очередной прием.

Нельзя удваивать дозу препарата. В большинстве инструкций указывается порядок приема препарата относительно приемов пищи. Если этого не указывается, то препарат принимается натощак. Это подразумевает прием лекарства после приема пищи через 2 часа и за 1 час до приема пищи.

Лучше запивать лекарства обычной кипяченой водой, во время приема противогрибковых средств не принимается алкоголь. Препараты нужно принимать по четкой схеме, которую устанавливает врач исходя из клиники болезни.

Возможные побочные эффекты

В зависимости от природы препаратов различаются побочные действия на организм. Основные общие побочные эффекты от приема полиеновых групп при приеме внутрь — тошнота, рвота, диарея, боль в животе.

Азолы вызывают нарушение органов ЖКТ, нарушение аппетита, тошноту, рвоту, диарею, запор, головокружение, головную боль, сонливость, судороги, нарушение зрения.

В зависимости от чувствительности больного к компонентам могут проявляться аллергические реакции при приеме всех групп противогрибковых таблеток.

Преимущества и недостатки метода лечения грибковой инфекции таблетированными препаратами

К преимуществу таблеток относится удобство приема. Пероральные препараты с активным веществом усиливают иммунитет, при этом оказывая вредоносное действие на грибок.

Таблетки имеют больше противопоказаний, чем наружные лекарства. При приеме внутрь основное вещество оказывает более концентрированное воздействие на организм, дозировка должна строго соблюдаться.

Профилактика грибка

Важным моментом по профилактике грибковых заболеваний является соблюдение гигиенических правил, подразумевающих регулярное мытье рук и мытье тела теплой водой. Клетки грибков развиваются в нейтральной или слабощелочной среде. Потливость труднодоступных мест способствует росту грибков. Необходимо принимать наряду с водными процедурами и воздушные ванны, давая коже дышать.

В общественных местах не стоит ходить босиком, после бассейна, общественных бань принимать душ. Необходимо свести к минимуму использование синтетического белья, колготок, носков. Важно соблюдать диету, исключающую или малосодержащую легкие углеводы в рационе (рафинированный сахар, рафинированные масла, выпечка, сладкие фрукты, крахмалистые продукты).