Симптомы и лечение эпидермофитии стоп

Эпидермофития стоп – грибковое заболевание, вызванное возбудителем Trichophyton mentagrophytes var, Trichophyton rubrum или Epidermophyton floccosum.

Согласно статистике, заболевание проявляется у 10% жителей планеты, 60% приходится на T. Rubrum. Основные группы риска, спортсмены, шахтёры, работники мест массового принятия водных процедур.

Причины

Основные причины развития возбудителя – нарушение кислотности кожи, высокая влажность, минимальный воздухообмен. При совокупности данных причин, после попадания на кожу, грибок будет стремительно размножаться, ослабляя иммунитет. В остальных случаях, возбудитель не приживается либо заболевание проявляется в стёртой форме.

Вторичные причины:

• приём антибиотиков, содержащих грибковые микроорганизмы (пенициллины, цефалоспорины);
• гнилостные процессы, независимо от локализации;
• сахарный диабет;
• склерозы, варикоз вен, тромбозы;
• нарушение фосфолипидного обмена, трофики тканей;
• заболевания, спровоцировавшие иммунодефицитные состояния (ревматоидные заболевания, ВИЧ, обострение герпесов или гепатитов).

При приёме медпрепаратов, эпидермофития – следствие распространения грибков внутри организма. Возбудители, как правило, микроорганизмы рода Candida.

Формы заболевания и их симптомы

Форма протекания зависит от возбудителя, влажности, жирности дермы, степени воздухообмена, кислотности кожи и крови.

Сквамозная

Возбудитель Trichophyton rubrum, реже Epidermophyton floccosum. Первый симптом – покраснение в сочетании с лёгким зудом. Далее, неприятный запах, контуры обрамляются слабо выраженной сыпью. Затем, покраснения приобретают насыщенность, неприятный запах усиливается, наблюдается уплотнение дермы, напоминающее мозоли.

Сквамозная форма характеризуется стабильным хроническим протеканием. При высокой влажности перерастает в дисгидротическую форму с возможным присоединением стрептококковых инфекций.

Интертригинозная

Возбудители – Epidermophyton floccosum, реже T. Mentagrophytes var. На начальной стадии интертригинозной формы сильный зуд, отёчность. Затем,  выделение липкого мутноватого мокнутия со сладковатым  приторным запахом.

Образуются микротрещины. Если не лечить, отёкшие области изъязвляются с присоединением кокковых инфекций, первым признаком которых является воспаление. Как правило, интертригинозная эпидермофития распространяется с межпальцевых складок.

Дисгидротическая

Основная особенность – появление пузырьков, наполненных жидкостью. Возбудитель – T. mentagrophytes interdigitale или E. floccosum. Чаще возникает на своде стопы. При запущенной форме соседние пузырьки сливаются, образуются многокамерные везикулы.

Далее, пузырьки трескаются, появляются обширные воспалённые изъязвления тёмно-розового цвета. Усиливаются болевые ощущения и зуд. Через 2-3 дня начинаются гнилостные процессы с повышением локальной температуры. Если есть костные заболевания или кость травмирована ранее – однотонная боль в костях стопе, суставе как при гриппе.

Стёртая

Возбудитель T. rubrum, реже T. Mentagrophytes var. Характеризуется незначительным шелушением в межпальцевых складках. Из-за смазанности симптоматики тяжело обнаруживается на начальной стадии.

Основные симптомы – мелкоочаговая сухость, незначительные трещины. Зуд и жжение возникают из-за воспалительного процесса, через 7-10 дней после заражения. Причина – воспалительный процесс.

Ногтевая

Может спровоцировать любой возбудитель дерматофитии. Первый симптом – белёсые или желтоватые пятнышка на ногтевой пластине. Далее, волнистость, ноготь неравномерно утолщается, начинает отходить от конца пластины (возле внутренней стороны). При недостатке нутриентов или запущенной форме – крошение.

Диагностические мероприятия патологии

При обнаружении дефектов кожного покрова необходимо обратиться к дерматологу. Визуальный осмотр с помощью дерматоскопа позволяет определить наличие грибкового поражения и форму протекания заболевания.

Стадия определяется при помощи люминисцентной диагностики лампой Вуда. Метод дифференцирует  патогенные возбудители от мозаичного гриба, возникающего при распаде холестерина.

Определить вид возбудителя, подобрать наиболее эффективный препарат возможно только после получение результатов культурального посева – 7-10 дней.

Тест на PH кожи помогает при назначении комплексной терапии: кислая среда благоприятна для грибков; щелочная стимулирует развитие патогенных микроорганизмов в целом. Комплекс мероприятий по коррекции PH зависит от видов грибкового и бактериального возбудителя, динамики протекания воспаления и или нагноения.

Лечение ног от грибка

Лечение эпидерматофитии стоп осуществляется в 2 этапа:

1. Подготовительный: сквамозная и стёртая формы – освобождение поражённого участка от гиперкератотических наслоений; интертригинозная и дисгидротическая – снятие острого воспаления, устранение очага нагноения.
2. Проведение основного лечения.

При назначении медпрепарата или применении народного средства учитывается кислотность кожи. На подготовительном этапе при стёртой или сквамозной форме: PH выше 5,5 – салициловая или молочная кислота; PH ниже 5,5 мыльные ванночки с добавлением соды.

Назначение противовоспалительного ЛС зависит от результатов общего анализа крови: высокие базофилы – Антигистамины; нарушение лейкоцитарного баланса – кортизоны или глюкокортикостероиды. Если базофилы в норме, а отклонение лейкоцитов не приводит к иммунному дисбалансу – нестероидные противовоспалительные ЛС.

Медикаментозные средства

При сквамозной и стёртой формах – средства наружного применения:

• Тербинафин (кремы или мази) – 1 раз в сутки.
• Клотримазол – 2 раза в сутки.

При онихомикозах пероральный приём  ЛС по схемам пульс терапии:

• Итраконазол – по 200 мг 2 раза в сут. 3 раза в нед.
• Тербинафин – по 250 мг раз в сут. 4 нед., повтор через 12 нед.

При интертригинозной или дисгидротической форме лечение начинают с кремов. Мази с теми же активными веществами используют после прекращения жидкостных выделений: клотримазол, тридерм, Целестодерм. При острых воспалениях инъекции дипроспама по 1 мл 2 раза в сутки 1 сутки, с массой тела более 80 кг дозировку удваивают.

Народные средства и рецепты

Народные средства, как самостоятельное лечение применять не эффективно. Невозможно рассчитать точную дозировку, содержание масел, ядовитых веществ.

Одно и то же растение, произрастая на разной почве, имеет отличные свойства. На активность веществ, также влияют время сбора, длительность и способ просушки, солнечная активность во время вегетации и сушки.

Отвар чистотела

Ингредиенты:

• вода кипячённая, отстоявшаяся – 3 л;
• листья чистотела сушёные – 3 ч.л. (если свежий, 2 ч.л.).

Этапы приготовления:

1. 3,5 л холодной воды кипятить на сильном огне около 3 мин.
2. Выключить, накрыть крышкой, оставить на 12-16 часов.
3. Процедить около 3 л через 3-4 слоя марли.
4. Довести до кипения.
5. Добавить чистотел.
6. Оставить остывать до комфортной температуры, процедить.

Если отвар очень тёмный, добавить около 0,5 л тёплой воды. Принимать ванночку не более 5 мин. Не принимать чаще 1 раз в 10 дней.

После ванночки хорошо вымыть руки и стопы, нанести питательный крем. Емкость, в которой готовился отвар вымочить, прокипятить. Не принимать перорально – сильный яд. Ни в коем случае не прибегать к данному лечению при изъязвлении – чревато летальным исходом.

Для ногтей  готовить настои для масок. На 0.5 л кипятка 9,5 ч.л. чистотела. Настаивать 2-3 часа. Промокнуть ватный тампон, наложить на поражённый участок. Вымыть. Дать просохнуть естественным способом, нанести питательный крем для ногтей. После съёма тампона, чистой ваткой с настоем, легонько протереть кутикулы и под ногтевой пластиной.

Перед ванночкой или накладыванием тампона вымыть ноги дезинфицирующим средством или содовым раствором (на 1 л воды 1 ч.л. соды).

Отвар лиственника и базилика

Ингредиенты:

• вода холодная – 4 л;
• сушёный лиственник – 2 ст.л.;
• листья базилика – 1 ст.л.;
• семена базилика – 3 ст.л.

Этапы приготовления:

1. Воду довести до крутого кипятка.
2. Добавить лиственник.
3. Подождать пока вспенится.
4. Накрыть крышкой, выключить.
5. Дать остыть естественным способом.
6. Процедить.
7. Довести до кипения.
8. Добавить листья базилика.
9. Кипятить 10-15 сек.
10. Выключить.
11. Дать, чтобы вышел пар.
12. Добавить семена.
13. Дать остыть до комфортной температуры.
14. Процедить.

Принимать ванночку 10-15 мин. Длительность курса – 14 дней. На ночь (через день). Ноги не смывать, не промокать. Лечь, чтобы высохли естественным способом.

Примочки из растительных масел

При грибках примочки не эффективны. Примочка – это состав, состоящий из растительного масла и воды и или кислого молока, кефира.

Лучше применять компрессы из масел. Если масло обладает стягивающим эффектом (оливковое, из хвойных пород деревьев, цитрусовых) разбавлять 1 к 1 с тыквенным или тыквенной мякотью. Если данных средств нет под рукой, поражённый участок смазывать вазелином после, накладывать обильно смоченный ватный тампон.

Если есть ороговелость, предварительно отмочить в отваре: на 3 л воды по 2 ст.л. крапивы и лопуха, довести до кипения, дать чтобы отошёл пар, процедить, дать остыть естественным способом. Предварительно вымытые стопы подержать 10-12 мин. Если в отваре будет слизь, стопы вымыть тёплой водой, промокнуть салфеткой.

Паста из лука и тмина

Данный состав приносит больше вреда, чем пользы. Его можно применять только на стадии заражения, когда просматривается бледно-розовое пятнышко без чётких контуров. В противном случае, возможны ожоги. Запрещено при сухой коже, изъязвлениях, предрасположенности к онкозаболеваниям.

В равных частях соединить кашицу лука и масло тмина. Наносить на чистую кожу, держать не более 5 мин. Предварительно не обрабатывать поверхность кислыми и сладкими составами.

Возможные осложнения болезни

Как правило, осложнения возникают при интертригинозной или дисгидротической формах:

• целлюлит;
• лимфаденит;
• тромбофлебит;
• стрептодермия.

Сквамозная или стёртая форма приводит к вышеперечисленным осложнениям при возникновении трещин, затрагивающих эндодерму.

Профилактика

Основная профилактическая мера – поддержка кислотно-щелочного баланса кожи. Для этого достаточно смазывать ноги на ночь питательным кремом.

• другие меры профилактики:
• каждый день мыть ноги с бактерицидным мылом;
• не носить чужую обувь;
• не ходить в душевых, бассейнах босяком, после бассейна мыть ноги и обувь дезинфицирующими средствами;
• не носить обувь с плохим воздухообменом;
• включать в рацион побольше фруктов, овощей;
• не злоупотреблять пивом.

Если применяется ванночка с травами в качестве профилактики, применять одно растение. Отвары чередовать, делать перерыв 3-4 дня. Травяные отвары разрушают жиры. Следить, чтобы отвар не был насыщенным. При чувствительной коже – очень светлый.