Чем опасен для человека бластомикоз, его основные формы и разновидности

Бластомикоз-это инфекция, вызываемая различными родственными генотипами гриба Blastomyces dermatitidis .

Бластомикоз также называют североамериканским бластомикозом, болезнью Гилкриста и бластомицетическим дерматитом.

Суть заболевания

Бластомикоз встречается преимущественно в центральной и юго-восточной части США, хотя он может существовать в Канаде, Африке и изредка активизируется в некоторых других странах.

Грибки этого семейства могут заражать многие виды животных (например, собак, кошек, летучих мышей, львов, лошадей и людей. Подавляющее большинство инфекции либо проходят бессимптомно, либо протекают в легких. Именно в этом кроется главная опасность.

Как выглядит, фото

У пациента чаще всего наблюдается малые подзаполненные гноем поражения, которые нельзя сравнить с чем-то другим. Например, обычными прыщами. Бластомикоз легко обнаружить на это стадии и самостоятельно, но лучше всего обратиться к врачу.

Если болезнь не была обнаружена на этом этапе, то наступает следующий. Кожа покрывается узловыми поражениями. Эти поражения могут присутствовать под кожей (подкожно) и обычно сопровождаются активной грибковой инфекцией легких.

Формы и разновидности

Как и у любого другого грибкового заболевания, у бластомикоза имеются свои формы и разновидности. Рассмотрим каждую из них поподробнее.

Южноамериканский

Заражение этой формой болезни происходит двумя способами: через дыхательные пути человека или животного, если произошел контакт с самим грибком; через прямую кишку или половую систему при непосредственном контакте с носителем.

При адекватном лечении особого риска для здоровья нет, но если запустить ситуацию, то это может привести к печальному исходу. Вплоть до гибели.

Североамериканский

Его можно называть болезнью садовода т.к. заражение происходит через грунт или же при вдыхании активных спор грибка. Не забывайте обрабатывать любые поражения кожи, которые возникли при работе с землей. Воздушно-капельным путем заболевание не передается.

Келоидный

Чаще всего встречается в районах с повышенной влажностью и в отличии от своих «коллег» может передаваться через укусы насекомых. Эта форма не так опасна и может протекать без симптомов.

Причины появления

Хотя почти каждый может заразиться грибками, наиболее подвержены риску возникновения бластомикоза люди с ослабленным иммунитетом и те, кто живет или посещает районы, где много спор грибка.

Поскольку грибы предпочитают влажные лесные районы, люди, которые являются охотниками, работниками лесного хозяйства, туристами и фермерами, подвергаются более высокому риску заболеть бластомикозом. Это приводит к быстрому распространению болезни.

Симптоматика инфицирования

К счастью или, к сожалению но, около 50% всех людей, инфицированных грибами, не проявляют никаких симптомов бластомикоза.

Когда симптомы бластомикоза действительно возникают, они появляются по прошествии латентного или инкубационного периода времени, который колеблется от трех до 15 недель после первоначального контакта с грибами.

Так же стоит отметить, что первые симптомы бластомикоза напоминают симптомы гриппа (жар, озноб, кашель, дискомфорт или боль в мышцах, суставах и груди). Если бластомикоз распространяется через кровь или лимфатическую систему, могут развиться поражения кожи или костей.

Диагностика патологии

Людям следует обращаться за медицинской помощью, если они находятся или подвергались риску контакта с грибами и у них подавлен иммунитет по любой причине.

Другим же следует обратиться за помощью, если у них такой же риск заражения, как указано выше, и у них развиваются симптомы гриппа, особенно в периоды низкой активности этой болезни (обычно с поздней весны до ранней осени), или если у них развиваются длительные симптомы (обычно более двух недель), которые могут постепенно увеличивать свою степень тяжести и/или наблюдается появление узелков на коже.

Предположительный диагноз бластомикоза устанавливается путем сбора анамнеза пациента и наблюдения грибков в образцах, взятых с соскобов кожи или другой инфицированной ткани и исследованных под микроскопом.

Однако окончательный диагноз бластомикоза ставится путем выделения (выращивания) грибка из одного или нескольких образцов ткани (крови, мокроты или биоптатов кожи, костного мозга, печени или других органов).

Кроме того, существуют иммунологические тесты, позволяющие обнаружить грибки в моче или крови. Другой доступный тест может обнаружить антитела, направленные против грибов; этот тест показывает, подвергался ли человек воздействию грибков, но не определяет активную инфекцию.

Методы лечения

Наиболее часто используемым лечением бластомикоза является противогрибковые препараты. Их можно использовать отдельно для лечения бластомикоза легкой и средней степени тяжести.

Медикаментозная терапия

Пациенты с более тяжелой болезни можно лечить с помощью амфотерицина В. Некоторых тяжелых пациентов лечат как амфотерицином В, так и итраконазолом. Существуют и другие препараты, связанные с итраконазолом (антибиотиками семейства азолов), но ни один из них не столь эффективен, как итраконазол.

В общем, большинство врачей лечат пациента от шести до 12 месяцев. Некоторым пациентам с ослабленным иммунитетом может потребоваться пожизненная супрессивная терапия итраконазолом. Сейчас тестируются новые противогрибковые препараты для лечения бластомикоза.

Хирургический метод

В крайнем случае, применяется хирургический метод лечения, но его используют очень редко. Не следует пытаться лечить бластомикоз дома; врачу необходимо диагностировать эту болезнь, лечить пациента и наблюдать за ним, чтобы быть уверенным, что он получил адекватное лечение, и бластомикоз не появится вновь.

Возможные последствия

У многих пациентов болезнь проходит сама собой, но из-за рисков назначают специальные препараты. Если пустить бластомикоз на самотек, то могут возникнуть повреждения внутренних органов и печальный исход.

Прогнозы и профилактика

Прогнозы (исходы) бластомикоза различны; около 50% инфекций даже не вызывают симптомов. Пациенты, которым поставлен диагноз и прошли надлежащее лечение, обычно имеют хороший результат, хотя им необходимо принимать лекарства в течение многих месяцев.

У пациентов с иммунодефицитом и бластомикозом исходы варьируются от хороших до плохих. Хотя некоторые могут полностью выздороветь, уровень смертности (смертности) составляет около 29%. Он может достигать 40% у пациентов со СПИДом и 68% с ОРДС.

Предотвратить бластомикоз сложно, потому что грибы широко распространены в США и многих других странах. Врачи рекомендуют людям с ослабленным иммунитетом избегать путешествий в густые лесные районы, где грибки встречаются в большом количестве. В настоящее время нет вакцин для защиты людей от грибов, вызывающих бластомикоз, но ученые пытаются ее разработать.