Симптомы и лечения паховой дерматофитии у женщин

Под паховой эпидермофитией понимается грибковое заболевание, локализующееся в складках кожи, находящихся в области паха.

Заболевание характеризуется зудом, сыпью на коже. Без лечения болезнь переходит в хроническую форму с периодическими обострениями в теплое время года.

Группа риска и факторы, влияющие на развитие болезни

Существуют такие факторы, способствующие развитию паховой эпидермофитии.

1. Высокая температура и относительная влажность воздуха. Вот почему это заболевание встречается чаще всего в субтропическом и тропическом поясе.
2. Ношение тесной и плотно прилегающей к телу одежды.
3. Наличие хронических заболеваний – сахарного диабета, лимфомы или синдрома Иценко-Кушинга.
4. Повышенная потливость.
5. Ожирение.
6. Недостаточность иммунной защиты организма.
7. Неблагоприятная генетическая предрасположенность.

Мужчины болеют в три раза чаще женщин. Очень часто патология отмечается у военнослужащих, спортсменов. Лица, находящиеся в местах лишения свободы, также относятся к группе риска.

Основные причины заболевания

Возбудитель паховой эпидермофитии – грибки. Основные пути заражения такие.

1. Прямой. Возбудитель передается от носителя или от больного к здоровому человеку при тесном контакте.
2. Непрямой. Это более частый путь инфицирования. Человек может заразиться через простыни, одежду, полотенца, деревянные скамейки, сидения для унитаза и проч.
3. Аутоинокуляция – это перенос грибков – возбудителей паховой эпидермофитии из инфекционных очагов, находящихся на руках и ногах.

После внедрения грибок прорастает в кожу. Скорость прорастания грибка зависит от состояния местного иммунитета. Благодаря иммунной защите дерматофиты не проникают глубже базальной мембраны верхнего слоя кожи.

Локализация и распространенность

Наиболее частая локализация воспаления – паховые складки. Грибок может поражать кожу внутренней стороны бедер, межъягодичной складки, подмышечной области.

При хождении в бане или в общественном душе без тапочек приводит к локализации воспаления на стопах, ногтях. Изредка у мужчин поражается мошонка, а у женщин – складки под молочными железами.

Симптоматика

Для паховой эпидермофитии характерная такая общая симптоматика:

• острое начало заболевания (без лечения оно постепенно переходит в хроническую форму);
• появление розовых симметричных пятен, которые резко ограниченны от здоровой кожи;
• формирование воспалительных очагов из папул, везикул, чешуек и прочих элементов;
• появление на теле отсевов – дополнительных воспалительных очагов;
• развитие микоза стоп;
• боль в области поражения, которая усиливается во время ходьбы.

Стадия активных проявлений заболевания длится в среднем от нескольких недель до нескольких месяцев. В редких случаях возможно самопроизвольное излечение. Иногда бывает бессимптомное носительство паховой эпидермофитии. Без лечения болезнь может длиться несколько лет.

У женщин

У женщин грибок может распространяться на ступнях, между ягодицами, а также под грудными железами. В редчайших случаях воспаляется роговая оболочка глаза.

Сыпь проявляется в виде розовых чешуйчатых пятнышек. Иногда на них появляются пузырьки, наполненные мутноватым содержимым. Дополнительно появляется зуд, жжение, усиливающиеся во время ходьбы.

У мужчин

У мужчин это заболевание встречается гораздо чаще, чем у женщин. Представители сильного пола заражаются грибком во время посещения мест общего пользования.

Пациенты с диабетом, лишним весом составляют распространенную группу риска. Рискуют также и мужчины, не соблюдающие гигиену паховой области. Дополнительные предрасполагающие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• стрессы;
• отложение жира в области живота, бедер.

Чаще всего поражаются крупные паховые складки. Воспаление в них имеет симметричный характер. Особенности симптоматики у мужчин:

• острое начало;
• появление розовых, красных пятен с шелушащейся поверхностью;
• быстрое формирование очагов поражения, которые достигают значительной величины;
• формирование пустул, везикул в очаге поражения;
• высыпания ограничиваются в паху и на внутренней поверхности бедра;
• половой член и мошонка не поражаются;
• воспаление появляется редко в подмышечной области и в межъягодичных складках, а также в промежности.

Как диагностируют недуг

Диагностика этого заболевания основана на данных, полученных с анамнеза, осмотра и результатах исследований. Способы диагностики такие.

1. Анализ нативного препарата чешуек кожи, взятых с воспалительного очага. Этот метод дает возможность быстро определить наличие заболевания.
2. Культуральное исследование. При этом проводится посев биологического материала, взятого из воспалительных очагов. Для посева используется среда Сабуро. Длительность культурального исследования – несколько дней (до 6).
3. Метод полимеразной цепной реакции позволяет определить ДНК возбудителя. Это наиболее точный метод. Его недостаток – высокая стоимость и требование к наличию специальной лаборатории.
4. Иногда для определения диагноза применяется биопсия.
5. Для дифференциальной диагностики используется осмотр при помощи лампы Вуда.

Важна и дифференциальная диагностика. Заболевание надо отличать от:

• эритразмы;
• опрелости, или интертриго, в частности, инфекционного происхождения;
• нейродермита ограниченного;
• черного аккантоза (проявляется в результате ожирения);
• гистиоцитоза – детского генетически обусловленного заболевания;
• дерматита аллергического происхождения;
• инверсионного псориаза;
• себорейного дерматита;
• семейной доброкачественной хронической пузырчатки Гужеро-Хейли-Хейли.

Лечение

Лечение эпидермофитии проводится с применением мазей и кремов, антигистаминных препаратов, компрессов. В дополнение к медикаментозному применяется лечение народными средствами.

Мази для местного лечения

Для местного лечения применяются такие эффективные мази.

1. Микозолон. Препарат быстро устраняет зуд и другие неприятные ощущения.
2. Тридерм разрушителен для грибка. Препарат следует применять в течение месяца, нанося на пораженные участки дважды в день.
3. Клотримазол эффективно борется с грибком. Круг лечения – месяц.
4. Ламизил обладает выраженным противогрибковым действием.
5. Тербинафин наносится на кожу 2 раза в день в течение полумесяца.

Все антигрибковые средства должны назначаться врачом. Пациенту следует тщательно придерживаться продолжительности курса лечения и режима нанесения препарата.

Крема для применения детям

Для лечения эпидермофитии у детей применяются такие крема.

1. Травоген. Наносится на область поражения раз в день. Курс лечения – до 8 дней.
2. Ламизил можно применять детям после достижения 12-летнего возраста. Наносить этот препарат можно на очищенную и сухую кожу.
3. Микроспор наносится на кожу, на ночь. Наносить его надо тонким слоем, легкими, массажными движениями. Лечение длится 2 недели.
4. Пимафуцин наносится на пораженные участки кожи 2 – 4 раза в день.

Крема должны применяется вместе с приемом витаминов и препаратов, укрепляющих нервную систему. В период лечения нежелательно посещение ребенком детского сада или школы.

Антигистаминные препараты

Для снятия сильного зуда применяются антигистаминные средства. Их следует принимать только по назначению врача. Чаще всего рекомендуются:

• Супрастин.
• Диазолин.
• Зиртек.
• Тавегил.

Длительность применения, дозировка определяются индивидуально.

Компрессы и примочки

Для лечения воспаления кожи применяют компрессы, примочки. Эффективны такие препараты.

1. Сделать кашицу из чистотела, распределить ее по марле и приложить к больному месту.
2. Приготовить отвар коры дуба или травы череды. Смочить в отваре ткань и приложить на несколько минут к коже.
3. Прикладывать компресс, смоченный в отваре из травы тысячелистника, семян льна, коры дуба. Компоненты надо смешать в равных количествах, а на 1 л воды брать 50 г растительного сырья.

Эффективные народные средства

В домашних условиях применяют натуральные эфирные масла. Полезны такие масла:

• пихтовое;
• гераниевое;
• эвкалиптовое;
• инжирное;
• гвоздичное.

Для их применения нужно смешать лечебный компонент  в растительном масле или косметическом креме в соотношении 1:20. Прикладывать такую смесь рекомендуется несколько раз в день.

Соблюдаем правила гигиена половых органов

Во время лечения и в качестве профилактики следует соблюдать гигиену половых органов. Ее правила такие:

• временный отказ от половых сношений в течение 2 недель;
• запрет на посещение общественной бани, бассейнов (на 2 – 4 недели);
• ежедневное подмывание половых органов не менее 2 раз;
• ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей;
• отказ от применения гелей для душа и прочих подобных средств во время подмывания.

Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. Быстрое выздоровление гарантировано при своевременно начатом лечении. Во избежание заражения нужно соблюдать меры профилактики:

• не использовать чужое постельное белье, полотенца и мочалки;
• применять подкладки или простыни при посещении бани или сауны, а также бассейна;
• не садиться на сидения общественных туалетов;
• не допускать ожирения;
• бороться с повышенной потливостью;
• носить просторную одежду;
• после водных процедур тщательно высушить кожу паховой области;
• обращаться к врачу при первых симптомах заболевания.

Паховая эпидермофития хорошо поддается лечению. Но чтобы оно принесло результаты, следует, как можно раньше обратиться к врачу. Нужно отбросить ложную стыдливость и тщательно соблюдать рекомендации специалиста.