Что такое эпидермофития (фото): диагностика и лечение

Согласно статистике, на долю эпидермофитий приходится до 10% от всех микозов или 0,8% жителей РФ. Чаще заболевание встречается у мужчин возраста 20-40 лет.

Основная опасность – присоединение вторичной инфекции  из-за микротрещин и или повышения проницаемости поражённого участка кожи, что приводит к нагноению мягких тканей, реактивным воспалительным процессам в крови и другим заболеваниям, вызванным снижением общего иммунитета.

Что это такое за болезнь

Эпидермофития – грибковое заболевание, поражающее верхний слой кожи (эпидермис) Возбудителем которого является epidermophyton floccosum.

Заболевание протекает в хронической форме с периодами обострения в тёплое время года; стремительно прогрессирует при повышенной влажности воздуха и или на участке локализации.

Места локализации, фото

Возбудитель затрагивает:

• кисти (преимущественно тыльная поверхность);
• стопы;
• паховую зону;
• складки кожи;
• подмышечные впадины;
• ногти.

У людей с избыточной массой тела, очаги поражения часто возникают между ягодицами.

Поражают пахово-бедренную кожную складку

Поражение пахово-бедренной кожной складки происходит в следующих случаях;

• не соблюдение личной гигиены;
• ношение узкого нижнего белья в совокупности с посещением мест общественного купания, ранее заражённых грибком;
• растяжки на коже плюс повышенная потливость;
• кремы маски для устранения дефектов кожи, на основе белков животного происхождения.

Заболевание проявляется в виде красноватых или розовых пятнышек с мелкой сыпью по краям.  Диаметр – 1 см. Если не лечить: покраснение образования, увеличение их размера, образование везикул. Если есть несколько пятнышек на участке поражения, они начинают стремительно сливаться. Большое пятно образовывается за 1-2 суток.

Кожа стоп

Существует 3 формы протекания эпидермофитии на коже стоп:

1. Сквамозная: розовое пятнышко – мелкая сыпь по контурам – покраснение с образованием бляшки – отслоение поражённого эпидермиса; для данной формы характерно чёткое разграничение поражённого и здорового участка.
2. Интертригиозная: покраснение – отёчность – выделение мокнутия – эрозии эпидермиса.
3. Дисгидротическая: отёчность – наполнение везикулы – растрескивание пузырька; данная форма характеризуется сильными болями.

Как правило, интертригиозная и дисгидротическая формы сопровождаются присоединением кокковых инфекций.

Кисти

На кистях эпидермофития, в основном, проявляется сквамозной формой. Везикулы – следствие аллергического протекания. Данное проявление – следствие контакта с отбеливающими кремами, средствами бытовой химии. Из-за постоянного доступа воздуха, естественной терморегуляции, эпидермофития развивается менее стремительно, чем на стопах, паховой зоне.

Если поражена внутренняя часть кисти, возможны болевые ощущения при контакте с одеждой; жжение схоже с ожогами, обязательно локальное повышение температуры.

Ногти

Чаще поражаются ногти на ногах. Появляются жёлтые полосы или пятна, Затем, утолщается ногтевая пластина, становится хрупкой, неоднородно крошится. Как правило, в первую очередь поражаются 1-ый и 5-ый пальцы.

Если не лечить, возможно, полное отслоение ногтя или его асимметричное растрескивание. Процесс сопровождается воспалениями, нагноениями.

Механизм заражения эпидермофитонами

Существует 3 пути заражения epidermophyton floccosum:

1. Прямой – инфицирование происходит через непосредственный контакт.
2. Непрямой – грибок попадает на кожу через предметы бытового обихода.
3. Аутоинокуляция – перенос микроорганизмов с поражённых участков на здоровые.

Если на кожу попали Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum или другие возбудители, тогда диагностируют дермофидию, поскольку данные возбудители проникают в нижние слои дермы.

Проявление epidermophyton floccosum  после заражения не обязательно. Быстро проявляется при ослабленном иммунитете, нездоровой коже, варикозе вен, сахарном диабете независимо от типа, высоком содержании в крови ядерных палочек, избыточной массе тела и или повышенной потливости.

Симптомы патологии

Общая симптоматика:

• зуд;
• жжение;
• ощущение уязвимости кожи на поражённом участке;
• тянущая боль (нахождение нервных окончаний в эпидермисе).

Грибок не даёт повышение температуры. Она повышается при воспалении (до 37,5°, 37,8°), нагноениях (выше 39°). Грибки провоцируют обострение хронических заболеваний.

У мужчин

У мужчин большая вероятность нагноения. Из-за высокого содержания простагландинов в крови, воспалительный процесс может возникнуть на первой стадии заболевания. Грибок проявляется на мошонке, очень редко затрагивает половой член.

При ношении тесного или синтетического нижнего белья – оккупирует его окружность у основания. При высокой скорости метаболизма возможна лёгкая пульсирующая боль, спровоцирована током крови по воспалённым венам.

Следствие тяжёлых физических нагрузок, у мужчин практически не встречается лёгкая форма. В совокупности со стабильной умственной деятельностью вызывает значительный упадок сил, снижение иммунитета.

У женщин

Очаги поражения находятся на половых губах. Если не лечить, обязательно переходит в молочницу с активизацией условно патогенных грибов.

У женщин практически отсутствует жжение, ярко выраженный зуд. Везикулы, крупные с очень мелкими пластичными гранулёмами. Близлежащая ткань покрывается мелкими морщинами. На стадии появления морщинок участок высыхает, появляется еле ощутимое жжение.

При высокой чувствительности появляется немотивированная нервозность. Симптоматика сглаженная. Воспаления крайне редки. Запах появляется только на запущенной стадии.

Диагностика заболевания

Основные методы:

• Исследование образцов тканей;
• Культуральный посев микроорганизмов для подбора максимально эффективного ЛС.

На начальной стадии заболевания, достаточно визуального осмотра.

Чем лечить epidermophyton floccosum

Поскольку возбудитель не проникает в мезодерму и эндодерму достаточно средств для наружного применения. Пероральные формы медпрепаратов, народных средств, принимают, начиная с 2 стадии, при обострениях хронического протекания.

Медикаментозная терапия

Высокую эффективность против epidermophyton floccosum показывают фунгициды.  До появления везикул – тербинафин мазь по 2 раза в сутки до 14 дней; на ногтях до 28 дней.

Пероральные формы:

• Итраконазол по 50 мг раз в сутки 7 дней, цикл повторяется через 21 день;
• На ногтях – итраконазол по 500 мг 3 раза в неделю с перерывом 14 дней, тербинафин по 150 мг раз в сутки 14 дней с перерывом – 21 день.

Средняя длительность терапии: на коже 28 дней; на стопах – 90 дней; на ногтях – 120 дней. Если есть несколько возбудителей, врач может назначить флуконазол как дополнительное ЛС.

Народное лечение

Народные средства, как самостоятельное лечение, не даёт 100% результата. Концентрированные отвары высушивают кожу или расширяют её поры. Если отвар слабый, грибок вырабатывает иммунитет.

Тогда медикаментозная терапия только сглаживает симптоматику, заболевание переходит в хроническую форму. Если кожа чувствительная, не использовать отвары с луковой шелухой, зверобоем. Применять тмин, цветки тысячелистника.

Для стоп. На 4 л холодной воды по 3 ст.л. тмина, крапивы. 1 ч. л тысячелистника, 0,5 ч.л. чистотела. Вскипятить. Оставить на ночь. Опять вскипятить. Добавить 0,5 стакана луковой шелухи. Кипятить 5 мин. выключить. Добавить 1 начищенную головку крупно нарезанного  чеснока.

Плотно закрыть крышкой. Оставить остывать до комфортной температуры. Легонько слить, не открывая крышку. Не процеживать через марлю – в отвар попадёт излишек масел. Использовать на протяжении месяца раз в неделю. При изъязвлениях исключить луковую шелуху, чеснок, чистотел.

Возможные осложнения

В большинстве случаев, epidermophyton floccosum не даёт осложнений. Осложнения неизбежны при игнорировании санитарных норм, слабом иммунитете, присоединении вторичной инфекции, активизации условно-патогенных грибов, злоупотреблении сладостями.

Возможные осложнения:

• Лихенизация – распространения покраснения за пределы поражённой области (напоминает контактный дерматит).
• Гнойники при попадании инфекции в микротрещины;
• Отслоение кожи, повышение её чувствительности.

Если ранее было онкозаболевание или есть генетическая предрасположенность – рак кожи.

Прогноз

Независимо от стадии и формы протекания при неукоснительном соблюдении схемы лечения заболевание излечивается полностью, варьируется только длительность терапии – от 14 дней до нескольких лет.

Профилактика

Основная профилактическая мера – после посещения мест с высоким риском заражения принять ванну с обеззараживающими средствами.

Другие меры:

• Использовать только личную одежду и предметы ухода за телом;
• Не носить обувь, препятствующую естественному воздухообмену.

Желательно не приобретать одежду, в особенности обувь БУ. Epidermophyton floccosum выживает до 20 мин. при температуре выше 100°. Стирка и обеззараживание не дают 100% результата. Приобретая вещи БУ, следить, чтобы не было неприятного запаха органического происхождения.

После любой стирки, если инфицированный человек носил одежду, обувь, она через 2-3 часа после высыхания покрывается чуть жирноватым налётом. Применение средств со слабыми антисептическими свойствами провоцирует появление комочков, запах усиливается.

Не использовать профилактические средства. Сразу же обратиться к врачу. Ненадлежащее применение антисептиков может спровоцировать сухость, язвы; лимон – гранулёмы.