Современные методы диагностики и лечения дерматофитии ногтей

Дерматофития ногтей – распространенное заболевание, которое поражает ногтевую пластину, и, при несвоевременном лечении, ведет к тяжелым последствиям.

Важно уметь правильно диагностировать дерматофитию и вовремя обращаться к врачу за точным диагнозом.

Что это такое за болезнь, фото

Дерматофиты – микроскопические грибы следующих родов: Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton. Микозы, возникшие из-за влияния дерматофитов, приводят к развитию экземы и значительного ухудшения состояния ногтевой пластины.

Такие болезни называют дерматофитии, а патологии, поражающие ногти – онихомикозы. Заболевание тяжело протекает без необходимого лечения, поэтому при появлении первых симптомов или признаков нужно немедленно обратиться к врачу. При несвоевременной терапии возможно тяжелое поражение стопы и даже полная ампутация ногтевой пластины.

Возбудитель

Возбудители дерматофитии – микроскопические грибы 3 родов – Epidermophyton, Microsporum и Trichophyton. Чаще всего заболевание вызывает Microsporum canis, для которого характерно появление проплешин на волосистой части головы.

Отсюда и название – стригущий лишай. В плане онихомикозов на территории России больше всего регистрируют заболеваний от T. rubrum и T. mentagrophytes.

Патогенез

Дерматофиты обладают способностью расщеплять кератин, из-за чего особенно страдает ногтевая пластика, в которой находится большой процент этого белка. Также разлагаются эластин и коллаген, входящие в состав кожи, волос, мышц.

Плесневые грибы имеют мощный аппарат для прорастания спор, который вклинивается в промежутки между клетками и прочно закрепляется на поверхности ногтя или кожи. Глубокая форма дерматофитии обнаруживается только в очень запущенных случаях – тогда возбудитель проникает в кровеносное и лимфатическое русло.

Риск осложнений

Самое опасное осложнение инфекционного процесса – появление флегмоны или внешней открытой язвы, которая часто ведет к заражению крови, омертвению ткани, а в особо запущенных случаях приводит к ампутации конечности.

Опасным последствием считается лимфангиит – воспаление лимфатических сосудов, которое сопровождается резким снижением иммунитета.

Причины поражения ногтевой пластины

Наиболее вероятная причина поражения ногтя – несоблюдение правил личной гигиены и профилактики грибковой инфекции. Заболевание может передаваться как от человека к человеку, так и от животных.

Часто возбудитель находится в загрязненной воде, земле, поэтому не следует много ходить босиком или купаться в непроверенных водоемах, бассейнах, саунах и джакузи. Под интенсивным воздействием химических веществ кожа теряет защитные свойства, что также может вызвать появление грибка.

Наиболее подвержены заболеванию люди, страдающие от хронического сахарного диабета, сердечной недостаточности, заболеваний нервной системы, и после длительного приема глюкокортикостероидов, цистостатиков, антибиотиков и препаратов, увеличивающих свертываемость крови.

Симптомы и признаки онихомикоза

Симптомы и типичные признаки инфекции могут различаться в зависимости от вида возбудителя и стадии патологического процесса.

Чаще всего изменяется цвет, форма и толщина ногтевой пластины, встречается полное или частичное разрушение ногтя. Между пальцем и ногтевой пластиной могут образовываться пустоты, заполненные жидкостью, кровью или гноем.

Дерматофит в начальной стадии

Начальную стадию дерматофитии можно вылечить с применением местных средств, однако настоятельно рекомендуется консультация врача-дерматолога. На первых порах можно заметить необычное изменение цвета ногтя, утолщение пластины, иногда – неприятный запах, исходящий от ног.

Могут появляться белые или коричневые пятна неправильной формы, как на ногте, так и под ним. Иногда встречается зуд или боль при ходьбе, особенно при использовании слишком тесной обуви.

Острой инфекции

Появляются характерные высыпания ярко-красного цвета. При ходьбе ощутимо чувствуется боль, пузыри часто содержат прозрачную межтканевую жидкость. Подошва или поверхность ногтя красная, воспалена, может наблюдаться местное или общее повышение температуры, ухудшение состояния организма.

Некорректно или не вовремя проведенное лечение может закончиться полным отслоением ногтя и даже некрозом пальцев, поэтому лучше не затягивать поход к врачу.

Как диагностируют заболевание

Для диагностики заболевания врач опирается как на внешние типичные признаки – покраснение, отечность, изменение нормального вида ногтевой пластины, так и на результаты лабораторных исследований. Потребуется сдать микробиологический анализ, чтобы точно определить вид возбудителя, и провести специфическое лечение.

Ведь большинство грибков чувствительны только к определенным препаратам, поэтому для одних средство может оказаться действенным, а для других – бесполезным. В 31% случаев причиной зуда между пальцами оказывается именно поражение дерматофитными микроскопическими грибками.

К какому врачу обратится

Врач-дерматолог занимается грибковыми заболеваниями кожи, ногтей и волос, поэтому необходимо следовать на прием к этому специалисту. В некоторых поликлиниках для получения направления к дерматологу также может потребоваться консультация врача-терапевта.

Методы диагностики

Для точной диагностики потребуется соскоб пораженного ногтя и микробиологическое исследование полученного материала. Иногда микроспорию можно определить с помощью лампы Вуда – особого ультрафиолетового устройства, которое подсвечивает синим цветом пораженные участки. Немаловажен и сбор анамнеза, а также характерные клинические признаки, описанные выше.

Лечение

Для лечения дерматофитии применяются медицинские препараты и народные средства, созданные на основе растительного или животного сырья. Нередко применяются антибиотики, которые позволяют снизить скорость размножения грибков или уничтожить активные споры.

Аптечные медикаменты

Перечисленные ниже медикаменты продаются без рецепта врача в любой аптеке. Однако помните, что самолечение может серьезно навредить здоровью. Не нужно пытаться самостоятельно диагностировать и вылечить болезнь.

 

Батрафен крем

Батрафен – препарат мощного антигрибкового действия, причем широкого спектра применения – сразу против нескольких возбудителей инфекции. Действующее вещество крема – циклопирокс, по действию направлен на угнетение жизнедеятельности гриба, а также выведении необходимых для паразита компонентов из клетки.

Благодаря этому значительно ухудшается снабжение дерматофита, из-за чего возбудитель быстро гибнет, не оставив спор. Существует также в виде лака для ногтей, который применяется как для декоративного, так и для профилактического действия.

Тербинафин

В зависимости от концентрации препарата, оказывает как фунгицидное, так и фунгистатическое действие против широкого спектра микроскопических грибов. Кроме дерматофитов, действует на плесневые и диморфные грибы.

Способствует дефициту эргостерина в клетке гриба, из-за чего паразит быстро гибнет. Не оказывает вредного влияния на организм человека, быстро действует и дает нужный результат. Неэффективен против цветного лишая, однако справляется со стригущим.

Флуконазол

Демонстрирует высокую активность в отношении грибов рода Кандида. Активно применяется против дерматофитии, особенно если процесс не слишком запущен.

Мощный ингибитор грибковых ферментов, благодаря чему угнетает жизнедеятельность паразитов. Может применяться как перорально, в виде таблеток, так и наружно, в виде мази или линимента.

Народные рецепты

Народные рецепты приобрели широкую популярность благодаря использованию натуральных компонентов и низкой стоимости. Большинство рецептов можно приготовить дома, самостоятельно. Но использовать их можно только в том случае, если установлен окончательный диагноз.

Соль

Соль формирует активную щелочную среду на поверхности кожи, из-за которой невозможна нормальная жизнедеятельность дерматофитов. Кристаллы соли легко проникают вглубь кожи и ногтя, проводя полное оздоровление тканей. Для лечения подойдет обыкновенная поваренная или морская, йодированная соль.

Чаще всего просто готовят солевые ванночки с очень высоким содержанием продукта – 1 столовая ложка соли на 1 стакан горячей воды. Рекомендуется использовать такие ванночки каждый день в течение 2 недель.

Чистотел

Чистотел обладает мощным антисептическим действием и легко справляется с грибком ногтей. Для применения достаточно сделать отвар чистотела или его спиртовую настойку, после чего делать ванночку с применением этих средств ежедневно, в течение 7 дней.

Йод и перекись

Для очищения ногтевой пластины прекрасно подходят два самых известных антисептика – йод и перекись. Достаточно мазать ногти каждый день, и масштабы распространения грибка значительно уменьшатся.

Удаление инфицированной ногтевой пластины

Удаление ногтевой пластины проводится в особо запущенных случаях, когда ноготь и окружающие его ткани полностью глубоко поражены грибком.

При этом удаление может проводиться только в хирургическом кабинете, при соблюдении правил асептики и антисептики. После операции накладывается повязка, которую нужно менять каждый день до полного заживления раны.

Профилактика

Для профилактики онихомикозов необходимо придерживаться правил гигиены – мыть ноги каждый день, желательно с использованием антибактериального мыла.

В общественных банях, бассейнах и на пляжах можно ходить только в резиновых тапочках. Нельзя пользоваться чужой обувью или носками. Обувь должна быть максимально удобной и подходящей по размеру, желательно, из натуральной кожи.