Особенности диагностика и лечение сквамозной формы микоза стоп

Введение

Микоз стоп – довольно распространённое дерматологическое заболевание, которому подвержены представители обоих полов и абсолютно любых профессий.

Однако, стоит отметить несколько профессий, работники который наиболее часто подвержены грибковому поражению стоп – это: спортсмены, работники бань и саун, шахтёры и люди, проводящие много времени в горячих цехах.

Что представляет собой грибок?

Микоз стоп – группа дерматологических заболеваний, которое наряду со стопами ожжет поражать и пластины ногтей. Каждая из разновидностей микоза по клинической картине схожа с другой. Определить какой именно вид поражения развивается на данный момент у того или иного пациента можно только микроскопическим путём.

Заболевание очень заразное, в большинстве случаев передаётся от одного человека другому через бытовые предметы. Микоз стоп фактически никогда не поражает здоровую кожу ног, так как грибок не может проникнуть через неповреждённый слой кожного покрова.

Когда на кожу стоп длительное время воздействуют неблагоприятные факторы извне, здоровый эпидермис постепенно разрыхляется и начинает истончаться. Тогда грибок беспрепятственно проникает под кожу и начинает активно размножаться. В первую очередь заболевание поражает межпальцевые участки ног, постепенно перемещаясь на всю стопу и выше по ноге. Частички кожи, которые отторгаются сами по себе, попадают в носки и обувь и становятся источниками повторного заражения.

Сквамозная разновидность грибка

Данная разновидность поражения кожных покровов стопы является самой начальной.

Если не заняться лечением на данном этапе заболевания, то это может привести к более серьёзным формам микоза, а именно: к гиперкератотоксическую, интертригинозную и дисгидротическую.

Сквамозная форма грибка стоп проявляется поражением межпальцевых участков и внешних боковых сводов стопы. При таком поражении кожа сначала начинает шелушиться между пальцами, через некоторое время, поражая боковые своды и пятку.

При поражении у больного, может помимо шелушения кожных покровов стоп отмечаться небольшой зуд, однако, клиническая картина на данном этапе имеет слабовыраженный характер и в большинстве случаев пациент не обращается к врачу, что в последующем приводит к развитию более тяжёлой и сложной форме микоза.

Признаки интертригинозного грибка

Клиническая картина интертригинозного микоза стоп в большинстве случаев напоминает опрелость кожных покровов. Эпидермис приобретает красный оттенок, появляется отёчность стоп, немного позднее появляется опрелость, что приводит к тому, что кожные покровы постоянно находятся во влажном состоянии.

Если и при таких признаках не начать терапию заболевания, то это может привести к появлению трещин и эрозийных язвочек на стопе. Поражённый участок кожи начинает сильно болеть, шелушиться и зудеть. На более позднем этапе появляется сильное жжение стопы.

Особенности диагностики

Диагностика микоза стопы, протекающего в интертригинозной форме, начинается из внешнего осмотра кожных покровов стопы пациента, сбора анамнеза и установки всей клинической картины.

Лабораторный анализ назначается на предмет обнаружения и диагностики грибка.

Во время диагностики у больного проводится забор небольшого кусочка кожи с поражённого участка, после чего проводится тщательный анализ путём микроскопического исследования. Кроме этого, проводится посев материала для определения природы инфекции.

При интертригинозном микозе стопы необходимо проводить дифференциальную диагностику для того, чтобы исключить наличие у больного псориаза и дисгидротической формы микоза. Проводится такой анализ при помощи пустулёзного бактерицита Эндрюса.

Лечение грибка этих видов

Терапию микоза стоп нужно проводить комплексно, совмещая системные и местные препараты. Наряду с этим, должно проводиться лечение сопутствующих заболеваний, в частности – варикозное расширение вен, васкулит, защита и укрепление иммунной системы и обмена веществ.

Медикаментозная терапия

Лечение микоза обычно проводится в два этапа – вспомогательного и основного. Суть вспомогательного лечения заключается в терапии воспалительных проявлений заболевания:

1. Если на коже стопы появились постоянно мокнущие язвочки, следует принять все необходимые меры для их подсушивания. Ноги нужно подержать в ванночке со слабым раствором марганцовки. Вода должна быть тёплой, а нехолодной или горячей. После ванночки ноги нужно тщательно просушить полотенцем, а затем каждую язвочку смазать раствором борной кислоты.
2. После того, как кожный покров окончательно высыхает, наносится крем комбинированного действия, обычно в состав таких кремов входят противомикробные средства и кортикостероиды. При необходимости можно дополнительно использовать антибактериальные кремы. На начальной стадии заболевания обычно используются такие кремы, как Тридерм и Дипрогент.
3. По мере того, как кожный покров стоп перестаёт мокнуть, ванночки отменяются, а кремы заменяются мазями с таким же спектром действия.
4. Если микоз протекает в острой форме, то врач назначает использование кортикостероидов. Обычно это внутримышечные инъекции Дипроспана, в большинстве случаев достаточно всего одного или двух уколов.

Цель основного этапа лечения микоза заключается в уничтожении грибка. Обычно применяются самые распространённые противогрибковые мази и кремы местного назначения.

Если заболевание находится уже на более тяжёлой стадии и поразило не только кожу стоп, но и ногтевые пластины, то к местной терапии добавляется и системное лечение.

Обычно для местного лечения назначаются – Клотримазол, Нафтизин, Тербинафин, Кетоконазол, Эконазол. Системное лечение назначается индивидуально для каждого пациента, исходя из общего анамнеза и состояния его здоровья. Обычно в качестве системных препаратов выступают: Тербинафин, Флуконазол, Итраконазол.

Народные методы лечения

Наряду с медикаментозной терапией, можно использовать средства народной медицины – это поможет быстрее облегчить симптомы заболевания и избавиться от неприятных ощущений. Однако, важно помнить о том, что применение того или иного средства народной медицины требует предварительного разрешения врача.

• Ванночки. Для того, чтобы ускорить выздоровление можно применять ванночки, в основу которых входят отвары из лечебных трав, а именно: полынь, чистотел, зверобой. При приготовлении отвара можно использовать какую-либо одну траву или собрать их все в общий сбор. Не менее эффективными являются отвары из хвои и листьев эвкалипта. Ванночки можно чередовать между собой, но важно помнить о том, что общий курс проведения таких оздоровительных ванн должен составлять не менее двадцати дней.
• Мазь из чеснока и свиного жира. Перемолотый на мясорубке чеснок следует перемешать с таким же количеством свиного жира и перемешать до однородной массы. Смесь нужно наносить на поражённый участок кожи по 2–3 раза в день.
• Берёзовый дёготь. Примочки и компрессы из данного средства обладают высокой эффективностью, но важно помнить о том, что дёготь имеет характерный резкий запах, поэтому компрессы лучше делать на ночь.
• Уксус. При приготовлении средства нужно разбавить 70% уксус водой в пропорции 1:6 соответственно. Перед тем как опустить ноги в уксусный раствор их предварительно нужно распарить в тёплой воде, и срезать все огрубевшие участки кожи. Ноги в уксусном растворе нельзя держать более 4–5 минут, после ванночки нужно тщательно просушить ноги. Процедуру следует проводить через день на протяжении двух недель.
• Чайная сода. Соду нужно перемешать с небольшим количеством воды до состояния кашицы, затем наносить полученное средство на поражённые участки кожи стоп и ногти, оставить на 20 минут, а затем смыть чуть тёплой водой.

Профилактика и прогноз

Прогноз при своевременном обнаружении и терапии такого заболевания, как микоз стоп в большинстве случаев благоприятный, однако, не исключены случаи повторного развития заболевания.

В зоне риска находятся пациенты с заболеваниями эндокринной системы, а в частности сахарного диабета, не стоит исключать и больных с поражением вен ног, а также пациентов с нарушением работы иммунной системы.

Любая форма микоза стоп, может рецидивировать даже после полного излечения, в связи с чем, необходимо применять профилактические меры, способные защитить кожу стоп от повторного развития заболевания.

Мытьё ног должно проводиться каждый день. После мытья ноги необходимо тщательно вытирать, после чего участки кожи между пальцами ног необходимо обрабатывать бензоилпероксином или присыпками и кремами, оказывающими антимикотическое действие.

После посещения таких мест необходимо провести тщательную дезинфекцию внутренней части обуви. Использовать для этой цели можно обычный медицинский спирт. Участки кожи ног между пальцами следует обрабатывать профилактическими препаратами, оказывающими фунгицидное действие, например, крем Кетодин.

При выборе обуви следует учитывать тот факт, что обувь не должна быть слишком тесной – это поможет исключить или снизить потёртости кожных покровов во время ношения. Во время приобретения новой обуви желательно примерять её на носки.

При повышенной потливости ног следует принять все необходимые меры для излечения. В быту также следует применять несложные профилактические меры, а именно: у каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства гигиены – полотенце, мочалка.

Полезное видео

Познавательное видео от ведущего дерматовенеролога о видах и формах грибка стоп и ногтей:

Заключение

Своевременная диагностика и правильное лечение микоза стоп помогут избежать более тяжёлых последствий, а также повторное развитие заболевания. В связи с чем, при появлении первых признаков наличия грибка на коже стопы следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному дерматологу.