Диагностика и лечение глубокого микоза, возможные осложнения

Глубокий микоз – заболевание из группы инфекционных, вызываемых грибковыми поражениями. У некоторых из них настолько тяжелая клиническая картина (опасность заражения, степень негативных проявлений), что их относят к особенно опасным болезням.

Сущность проблемы

Грибковое поражение – общий термин для многочисленных поражений, вызванных представителями эукариотов (отдельного царства, ранее относимого к растениям). Многочисленность, специфичность устройства и способов размножения, распространенность представителей этой категории привели к появлению у человека и животных микотических поражений.

Классификация патологий

Дифференциация грибковых заболеваний проводится по вариабельным признакам. Единой классификации, отображающей все многообразие их жизнедеятельности, не разработано.

Есть методы разграничения по видам инфекций или локализации поражения на человеческом теле, по занятой поражением площади на эпидермисе, по глубине проникновения через защитный слой:

1. Активность почти 70 видов патогенов приводит к развитию кератомикозов, вызывающих поражения рогового слоя эпидермиса, волосяных кутикул.
2. К дерматомикозам относят грибковые инвазии, представляющие опасность заражения для окружающих. Частые зоны поражения – конечности, пах, волосяные покровы. В нелеченом состоянии постепенно расширяют зону поражения, приводят появлению пустул, папул, везикул, отечных валиков, фурункулов с гнойным содержимым. На значительной стадии недостаточно местного лечения, приходится прибегать к диете, пероральному приему препаратов, стимуляции иммунитета.
3. Универсальность деятельности грибков Кандида распространяется не только на поверхностные покровы, не исключается вероятность генерализованных форм и висцеральных поражений. Опасность кандидозов – в их постоянном присутствии в человеческом организме в безобидном, условно-патогенном виде, без особых проявлений. Развитие инвазии наступает при отсутствии способности к сопротивлению, в запущенном состоянии требует сложного лечения, его возобновления при проявлении рецидива.
4. По типу возбудителя различают вызванные антропофильными дерматофитами, дрожжеподобными грибами, плесневыми грибками.

Глубокие микозы – патологические процессы с поражением кожи и внутренних органов. Их развитие происходит на фоне инфицирования целой группой грибковых инфекций.

Для такой формы заболевания необходимо не только ослабление иммунитета, но и сбои в работе обменной и эндокринной системы. Рассмотрим основные виды провокаторов глубоких микозов.

Бластомикоз и криптококкоз

Источник, провоцирующий заболевание – дрожжевые грибы, поражающие кожу, слизистые, а со временем и легкие, и нервную систему. Передача происходит от голубей (помет и гнезда – основной источник). Способ распространения – воздушно-пылевой, но не исключается и орально-фекальный.

Треть больных поражает легочная форма, развитие диссеминированной наблюдается у пациентов с иммунодефицитными состояниями. У больных СПИДом и ВИЧ может регистрироваться криптококковый менингит. Редкий торулез поражает головной мозг и его оболочки.

Гистоплазмоз

Получил название по грибку-возбудителю, но известен еще как болезнь Дарлинга (по фамилии ученого, обнаружившего грибок в начале прошлого столетия).

До этого его принимали за туберкулез. Микоз эндемичен в Северной Америке и в Африке, но диагностируется почти во всем мире. Основной источник заражения – птичий помет, преимущественный путь – вдыхание грибковых спор.

Кокцидиоидоз

Основной термин от грибкового возбудителя, известен как калифорнийская лихорадка, болезнь Вернике и пустынный ревматизм. Поражает не только кожу, но и кости, важные внутренние органы.

Патоген семейства онигеновых обитает в почве, распространен в США и Мексике (в основном, в Западном полушарии). Кокцидиоидоз диагностируется биопсией или специальной окраской. Без дифдиагностики могут определить опухоль легкого

Споротрихоз

Источник инфекции – на растениях, проникновение в организм – через травмы кожи, органы дыхания или ЖКТ, распространение – через крово- и лимфоток. Грибок формирует узлы на руках. Сначала они безболезненны, затем на их месте появляются язвы. Если поражаются внутренние органы, протекает, как сепсис.

Мукороз

Вызывается плесневыми грибами, поражает систему пищеварения, легкие и бронхи, органы слуха и зрения, ГБС и почки. Синонимическое название – плесневый микоз. Споры могут находиться в почве, на злаках и фруктах, остатках органики.

Благоприятные условия в организме – при СД, ослабленном иммунитете или его дефиците, лечении специфическими препаратами. Встречается в нескольких формах – диссеминированной, желудочно-кишечной, кожной и неврологической.

Аспергиллез

Несколько видов заболеваний, вызванных грибами одноименного вида. Поражает бронхолегочную систему, встречается неинвазивный и инвазивный легочный аспергиллез.

Дополнительными провокаторами выступают легочные заболевания, иммунодефицитные состояния. Есть поражения слухового прохода, внутренних органов. Клиническая картина определяется формой, как и негативная симптоматика.

Пенициллиоз

Провоцируется пенициллом, родом грибов-аскомицетов, одним из самых широко распространенных в окружающем мире. Как микоз, встречается редко, но от поражений слизистых и ушного прохода может перейти в инвазию внутренних органов – пневмомикоз, некротический бронхит, экзему, поражения ЛОР-системы.

Хромомикоз

Заболевание, вызванное темноокрашенными грибами, распространенными в почве и растительных остатках. Распространено в субтропиках и тропиках, не зависит от состояния иммунитета. Инфицирование – через травмы кожного покрова или аутоинокуляции.

Риноспоридиоз

Редкий вид микоза, преимущественно встречается в Индии и на Цейлоне. Основной симптом – папилломы на слизистых, не только носа и зева, но и глаз. На внутренние органы распространяется редко. Могут болеть крупные домашние животные.

Цефалоспориоз

Плесневой грибок вызывает хронический микоз, после кожи поражающий внутренние органы. Сопровождается хроническим воспалением, формированием споротрихомы и микроабсцессов.

Кладоспориоз

Заболевание, спровоцированное грибом из класса Дотидеомицетов. Заболеть можно и в огороде, и в домашних условиях. 150 видов токсичны и способны вызвать сильную аллергию у человека, бронхиальную астму, бронхолегочный аспергилез. Содержат афлатоксин – сильный канцероген для печени.

Келоидный грибок

Известен также, как амазонский бластомикоз м болезнь Лобо. Распространен в Южной Америке, считается эндемичным заболеванием, дрожжеподобную форму приобретает при определенной температуре.

Передается вдыханием спор и половым путем. Сопровождается поражением лимфатической системы, свищами и гнойными ранами. Без лечения – прогноз летальный.

Мицетомы грибковой природы

Крайне редко встречается в развитых странах. Сначала поражает верхний слой кожи, затем подкожную ткань. Дальнейшее проникновение приводит к образованию синусов, истечению экссудата, утрате функциональности, деформации и даже фатальному прогнозу. Второе название – мадурская стопа.

Как можно им заразиться

Пути заражения вариабельны. Источник практически всегда находится во внешней среде, но проникает в тело через кожные инвазии, дыхательную систему, ЖКТ и даже половым путем.

Микоз – следствие активизации форм, перманентно находящихся на коже и волосах человека, подхваченных прямыми и непрямыми путями. Основная причина – утрата защитных сил, способности сопротивляться агрессивным воздействиям, трансформации условно-патогенной микрофлоры в активную патогенную.

Основные симптомы

Зависят от вида возбудителя. Общими симптомами считаются ослабление организма, появление образований на коже. Развитие патологического сценария глубоких микозов индивидуально, но результат один – системное поражение организма.

Общие принципы лечения

Дает оптимальные результаты на ранней стадии. Может лечиться амбулаторно или в стационаре. Комплексный метод предполагает медикаментозную терапию (прием внутрь лекарств и местных средств, укрепление иммунитета и диету).

Осложнения

Всегда наступают, если болезнь не диагностирована и не получила должной терапии. Например, острый гистоплазмоз встречается часто, в легочной и кожной форме. В хроническом течении, без лечения противомикозными антибиотиками, смертность может достигать более 60% от числа инфицированных, не позаботившихся о лечении острой формы.

При хромомикозе есть несколько форм – от узелковой до чешуйчатой гиперкератотической. Изъявление образовавшихся выростов нередко приводит к коинфекции. Глубокий микоз может стать причиной ограничения движений или развития плоскоклеточного рака.

Профилактика возникновения

Повышенное внимание к состоянию собственного здоровья, немедленное обращение к врачу при первых тревожных признаках, гигиена личная и чистота помещений, стимуляция естественного иммунитета, лечение уже имеющихся хронических заболеваний другой этиологии.

Системное грибковое заболевание – это поражение не только кожных покровов и слизистых (защитных барьеров, поставленных природой на открытой системе человеческого тела). Это – проникновение микотической инфекции внутрь организма, инвазия жизненно важных органов, психические расстройства, другие тревожные признаки.